@Runenstahl : Bin jetzt kein 5e-Experte, aber evt. hilft Dir das hier weiter? https://roll20.net/compendium/dnd5e/Madness#content
Von der Logik her würde ich auch dazu tendieren das die Opfer mit der Zeit wahnsinnig werden. Zu 3.x-Zeiten hätte ich gesagt RW-Willen, oder die erweiterten Regeln...